부인과진료
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"어느날 갑자기 월경주기가 불규칙적으로 변했다면"
비정상자궁출혈 / 생리불순
- Abnormal / Impurity
Q비정상 자궁 출혈이란?
개개인의 생리 양상에서 벗어나 생리주기, 생리양, 기간이 변화하였거나 정상 생리가 아닐 때 생기는 비정상적인 출혈을 말합니다.
01비정상 자궁 출혈원인
자궁경부암, 자궁경부 용종, 자궁근종 및 자궁선근종, 자궁내 용종, 자궁내막증식증, 자궁내막증, 자궁내 감염, 혹은 임신 등의 다양한 산부인과적 질환이 원인이 될 수 있습니다. 또한 경구 피임제의 복용, 스트레스, 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 저하증, 당뇨 등의 내분비질환이나 혈액이상, 혈소판수치 감소, 간기능 장애, 응고 장애도 원인이 될 수 있습니다. 하지만 자궁이나 골반 내 질환 등이 없는 상태에서 자궁출혈이 비정상적으로 발생하는 경우를 말하는 기능성 자궁출혈의 경우에는 호르몬 이상에 의해 발생합니다.
Q생리불순이란?
생리불순(다낭성난소증후군)이란 일반적으로 월경이 발생하는 시기가 불규칙한 경우 생리불순이라는 표현을 하게 되며, 정상적인 월경은 배란이 일어난 후 2주 뒤에 하게 됩니다.
하지만 배란이라는 과정이 매우 민감하여 그때그때의 신체적, 정신적 상황에 따라 배란되는 날짜가 며칠씩 차이가 나게 되고 월경이 나타나는 날짜가 적게는 1~2일에서 많게는 수십일에 이르기까지 차이가 나게 됩니다. 보통 대부분은 월경주기를 물었을 때 정확하게 주기를 이야기하는 사람들이 있는가 하면 딱히 대답을 못하는 경우가 더 많습니다.
따라서 이런 경우 본인이 생리불순이 있다고 이야기들을 하지만 약간의 날짜는 다르더라도 한 달에 한 번씩 정상적인 월경양상(월경 전 증상이나, 월경량, 월경이 나오는 형태)이 있다면 정상으로 보아도 좋습니다. 단 몇 개월씩 월경을 거르거나 정상월경형태가 아닌 불규칙 출혈형태로 간헐적으로 할 경우 생리불순으로 보아야 합니다.
01생리불순의 원인
다낭성 난소증후군은 가임기 연령의 여성들 중 약 5~7%에서 발생하는 가장 흔한 내분비 질환 중 하나이며, 다낭성 난소증후군은 만성적인 무배란, 인슐린 저항성에 의한 고인슐린혈증, 고남성호르몬혈증 등과 이로 인한 내분비 대사 장애를 특징으로 하는 질환입니다.
임상양상으로는 희발월경, 무월경 등의 월경장애, 무배란으로 인한 불임증, 그리고 고남성호르몬 혈증으로 인한 다모증, 여드름, 지루성 피부 등이 전체 환자의 약 70%에서 나타나며 인슐린 저항성의 증가로 인해 당뇨나 고혈압 같은 성인병 발병의 위험도가 높고 고에스트로겐혈증으로 인해 추후 유방암이나 자궁내막암 발병의 위험도가 증가할 수 있습니다.